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Déficit de Atención con o sin Hiperactividad (TDAH/ADHS) desde un enfoque pedagógico.(Parte VI)

Respecto a la farmacocinética de los medicamentos psicoestimulantes, vale decir, el comportamiento que estos tienen dentro del organismo, se puede decir que su efecto dependerá del tipo o modalidad en la que el fármaco sea expendido, ya que en el caso del metilfenidato existen dos tipos, uno simple y otro de acción prolongada, por eso es fundamental el conocimiento por parte del docente o educador/a sobre el tipo de fármaco que consume el/la niño/a.
Interpretando este diagrama podemos decir que el consumo de estos derivados de las anfetaminas, permiten que exista una mayor liberación del neurotransmisor dopamina y además impide que las enzimas que degradan este neurotransmisor, actúe sobre ellas, además de bloquear el reciclaje de esta molécula, por tanto esta estará disponible en mayor cantidad y durante un tiempo más prolongado lo que significa que el SNC estará más “alerta” y permitirá sin duda alguna, que los niños/as permanezcan más atentos, concentrados y con una menor tasa de inatención e hiperactividad .

Los medicamentos psicoestimulantes más usados hoy en día son:



Se hace preciso aclarar que en el diagrama aparecen los nombres de los fármacos o la DCI (Denominación Común Internacional) que hacen alusión al principio activo, como también a los nombres comerciales de estos, tal y como los conocemos en la vida diaria, tales como: Ritalín®, Aradix®, Concerta®, etc. Es importante realizar la acotación ya que muchas veces se habla a nivel clínico de estos por el nombre del fármaco y no por la marca comercial que los distintos laboratorios usan para distinguir a sus productos.

También se hace necesario aclarar cuales son las especificaciones necesarias respecto a la administración de estos fármacos, los que son presentados a continuación:
FármacosIndicaciones
Metilfenidato (MFN)
* Aprobado por la FDA para TDAH y narcolepsia. Mayores de 6 años
* Dosificación: 5 mg c/ mañana y subir gradualmente 5 o 10 mg por semana
* Dosis máxima 60/mg por día.
* Efectos no deseados: insomnio, anorexia, vómitos, labilidad emocional, taquicardia cambios de presión arterial diastólica.
Anfetaminas
* Aprobado por la FDA para el tratamiento del SDA, narcolepsia y obesidad exógena.
* Uso aprobado sobre 3 años de edad
* Efecto más claro en los preescolares , más seguro en los que además tienen epilepsia , efecto positivo en la mayoría de los no respondedores a MFN o Efectos laterales más frecuentes e intensos que con el MFN
Pemolina
* Debe ser usado con máxima precaución por riesgo de daño hepático (15 casos de muerte y 12 de transplante)
* La pemolina es administrada como una dosis oral única cada mañana. La dosis de inicio recomendada es de 37.5 mg/día El máximo recomendado de dosis diaria de pemolina es de 112.5 mg.



Respecto a la farmacocinética de los medicamentos psicoestimulantes, vale decir, el comportamiento que estos tienen dentro del organismo, se puede decir que su efecto dependerá del tipo o modalidad en la que el fármaco sea expendido, ya que en el caso del metilfenidato existen dos tipos, uno simple y otro de acción prolongada, por eso es fundamental el conocimiento por parte del docente o educador/a sobre el tipo de fármaco que consume el/la niño/a.


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