Trastornos Neurológicos y Dishabilidades Lingüísticas

El pensamiento, es un constructo y para ello necesitamos habilidades cognitivas, que se dan través de elementos neurobiológicos. También tienen influencias las conductas y emociones son negativas, el pensamiento también lo será y puede resultar autodestructivo; si logra revertirlo, serán positivas, constructivas.

Estos elementos neurobiológicos necesarios son:


atención


memoria


lenguaje

La atención, no dura mucho tiempo – en el adulto no dura más de 20 minutos – es cortical y selectiva, es decir, deja de lado otros.

Pero además de las habilidades mencionadas, para la resolución de problemas, necesitamos:


manejo de las emociones


del tiempo vigilia – sueño


y de la información

Un niño con déficit atencional, es posible que posea problemas neurológicos, pero también es posible que tenga algún problema de tipo emocional – se le murió la mascota, hay un problema en su hogar, etc.- así es que, antes de apresurar un diagnóstico, hay que hacer un detenido y minucioso análisis del comportamiento general. Si un niño tiene problemas neurológicos, mantendrá sus déficit aún en condiciones lúdicas y ese es un excelente momento para registrar su comportamiento, y tener elementos que justifiquen algún tipo de derivación.

Los chicos que no son capaces de elaborar estrategias para desarrollar cosas y no necesariamente tiene problemas de atención de tipo neurológico. Necesitan de un desarrollo cognitivo que le permitan desarrollar estrategias que le permitan manejar y mejorar su impulsividad. Esto es entrenable.

Las dificultades de aprendizaje, pueden deberse a disfunciones familiares, sociales y contextuales. No siempre se refieren a aspectos de comorbilidad neurológica.

Trastornos de la atención

El síndrome de trastorno de la atención, puede darse con o sin hiperactividad, en este caso, nos ocuparemos del TDAH, es decir, del trastorno de atención con hiperactividad.

El TDAH, es bicompartamental, con un importante componente genético.

Por un lado, se manifiesta con impulsividad e hiperactividad. Por el otro, se manifiesta la inatención.

Mirar al TDAH desde el primero de estos aspectos conduce a pensar en un trastorno disruptivo y si lo miramos sólo desde el déficit de atención, será de tipo cognitivo.

No siempre se manifiestan juntas, por lo que puede manifestarse sólo uno de estos componentes .los chicos con hiperactividad tienen problemas para controlar sus reacciones externas, no pueden mantener la atención. Los otros, no pueden controlar sus manifestaciones internas, sus sentimientos y emociones, son muy lentos, tienen ensueños diurnos.

Los primeros serán rechazados por problemáticos; los segundos, serán ignorados.

Las funciones ejecutivas que se ven alteradas, podemos verlas en el siguiente cuadro:

ACTIVACIÓN	FOCUS	ESFUERZO	EMOCIÓN	MEMORIA	ACCIÓN
dificultad en ordenar ideas. Confunde directivas	Pierde el foco. Se distrae	Problemas de coordinación vigilia- sueño. Pierde el interés. No completa las tareas.	Las emociones lo impactan mucho. No puede quitarse algunos pensamientos de la cabeza, se vuelven recurrentes	Olvida lo planeado	No puede resolver problemas que impliquen pasos y perseverancia, pues no puede hacer secuenciación y monitoreo.

Veamos ahora, cuál es la incidencia que este trastorno tiene para un escolar:

NIÑOS CON TDAH	NIÑOS NORMALES
REPITEN 45%	25%
SE LOS SUSPENDE 60%	40%
SE LOS EXPULSA 18%	10%
SE GRADÚAN 4%	35%

Una observación adecuada y un seguimiento sistemático del alumno, permitirán una temprana intervención profesional, que coadyuve a evitar el fracaso escolar.

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