Olga Perea Cabrera | 1/10/2024

La disfagia, o dificultad para tragar, es una condición que afecta a una gran parte de la población, especialmente a personas mayores y a aquellos con condiciones neurológicas. Esta condición no solo impacta la salud física de los pacientes, sino que también afecta su calidad de vida y su bienestar emocional.

En este contexto, mi trabajo se centra en la integración de técnicas de rehabilitación que buscan mejorar la función de deglución. Una de las innovaciones que he explorado es el uso del vendaje neuromuscular (VNM), una técnica que ha demostrado beneficios significativos en diferentes campos de la rehabilitación.

El vendaje neuromuscular no solo ayuda a estabilizar y facilitar el movimiento, sino que también estimúlala propiocepción, lo cual es fundamental en la reeducación de patrones motoras implicados en la deglución. En mi investigación, he observado cómo la aplicación estratégica de VNM puede contribuir a la mejora de la fuerza y coordinación en los músculos implicados en la deglución, además de proporcionar soporte postural y facilitar la conciencia corporal en los pacientes. Las pruebas pilotos llevadas a cabo arrojan resultados esperanzadores en la rehabilitación de este colectivo.

Con esta contribución, espero no solo aportar al cuerpo de conocimientos sobre la rehabilitación de la disfagia, sino también fomentar un enfoque multidisciplinario que integre la fisioterapia, la logopedia y la terapia ocupacional en el tratamiento de los pacientes con dificultades de deglución.

Este artículo busca contribuir a la comprensión y abordaje de la disfagia a través de estrategias innovadoras, destacando la importancia de la investigación clínica para optimizar los tratamientos disponibles.

“Evaluación del efecto del vendaje neuromuscular aplicado en la mano y extremidades superiores sobre la funcionalidad y el proceso de deglución en pacientes con disfagia”: Estudio de un caso clínico

Introducción

La disfagia es un trastorno que afecta la capacidad de una persona para tragar de manera normal. Puede manifestarse de diversas formas,como dificultad para iniciar la deglución, sensación de que los alimentos se atoran en la garganta o el pecho, o la necesidad de realizar maniobras especiales para tragar con éxito. Esta condición puede ser causada por una variedad de factores, incluyendo trastornos neurológicos como el accidente cerebrovascular (ACV) o la esclerosis lateral amiotrófica (ELA), enfermedades musculares, cáncer de cabeza y cuello, así como lesiones traumatológicas. La disfagia no solo interfiere con la alimentación, lo que puede llevar a problemas de nutrición y deshidratación, sino que también incrementa el riesgo de aspiración, lo que puede resultar en neumonía y otras complicaciones graves en la salud.

La afectación en la calidad de vida de los pacientes con disfagia es considerable. Pueden experimentar miedo al comer, ansiedad, soledad social, y una disminución de la calidad de vida en general. Los pacientes con disfagia a menudo requieren un enfoque multidisciplinario para su evaluación y tratamiento, que puede incluir terapia de deglución, ajustes en la dieta y, en algunos casos, intervención quirúrgica.

El vendajen euromuscular es una técnica terapéutica que se utiliza en la rehabilitación, especialmente en el ámbito de la fisioterapia. Consiste en la aplicación de un vendaje elástico sobre la piel en áreas específicas del cuerpo con el fin de proporcionar soporte muscular y articular, mejorar la circulación sanguínea, y facilitar la propiocepción. Aunque se utiliza habitualmente en la rehabilitación deportiva y para tratar lesiones musculares, su aplicabilidad se ha expandido para incluir diversas condiciones neurológicas y funcionales.

En el contexto de la disfagia,la aplicación de vendaje neuromuscular en la mano y las extremidades superiores puede tener un impacto positivo en la funcionalidad de los pacientes, facilitando una mejor coordinación y control muscular durante el proceso de deglución. Al mejorar la conciencia corporal y la movilidad de las extremidades, se espera que esto influya de manera positiva en la capacidad de los pacientes para realizar maniobras de deglución más efectivas. Sin embargo, se necesita una investigación más profunda para evaluar específicamente cómo el vendaje neuromuscular puede contribuir a la mejora de la funcionalidad y al proceso de deglución en pacientes con disfagia, lo que constituye el objetivo principal de este estudio.

Justificación de la investigación

La disfagia, o dificultad para tragar, es un trastorno que afecta a una proporción significativa de la población, especialmente en grupos vulnerables como personas mayores,pacientes con enfermedades neurológicas y aquellos que han sufrido accidentes cerebrovasculares. A menudo, la disfagia conlleva complicaciones graves, como la desnutrición, la deshidratación y un mayor riesgo de aspiración, que pueden resultar en neumonías. Por lo tanto, es fundamental explorar y desarrollar intervenciones que mejoren la funcionalidad de la deglución en estos pacientes.

El vendaje neuromuscular (VNM) ha ganado popularidad en el ámbito de la rehabilitación física gracias a sus potenciales beneficios en la mejora del dolor, la función muscular y la circulación. A pesar de que su uso ha sido ampliamente estudiado en condiciones ortopédicas y deportivas, su aplicación en el contexto de la disfagia y en la funcionalidad de la mano y extremidades superiores ha sido escasamente investigada. Esto representa una brecha en la literatura científica que esta investigación busca abordar.

El estudio de la aplicación del VNM en la mano y las extremidades superiores ofrece la oportunidad de analizar si el soporte neuromuscular puede influir en la percepción y control de la deglución. La mano y las extremidades superiores juegan un papel crucial en las actividades diarias que pueden afectar la alimentación, como la manipulación de utensilios y el acto de llevar la comida a la boca.

Desarrollar una comprensión más clara de cómo estos factores se interrelacionan podría conducir a nuevas estrategias de intervención que no solo promuevan la recuperación funcional de la deglución, sino que también mejoren la calidad de vida delos pacientes con disfagia.

Además, este estudio podría abrir nuevas avenidas en el campo de la terapia ocupacional y la rehabilitación, incitando a los profesionales de la salud a considerar tratamientos interdisciplinarios que integren tanto la rehabilitación de la deglución como el control motor en las extremidades. La formación de un enfoque más holístico e integrado puede resultar en una mayor eficacia en la atención de pacientes con disfagia y contribuir a la creación de protocolos terapéuticos más personalizados.

Investigar el efecto del vendaje neuromuscular en la mano y las extremidades superiores sobre la funcionalidad y el proceso de deglución en pacientes con disfagia es esencial no solo para avanzar en el entendimiento científico de la relación entre estas variables, sino también para potencialmente transformar la gestión clínica de una condición que afecta la salud y bienestar de muchos individuos.

Objetivos

1. Objetivo general.

1. Evaluar el impacto del vendaje neuromuscular aplicado en la mano y extremidades superiores sobre la mejora de la funcionalidad y el proceso de deglución en pacientes con disfagia.
2. Objetivos específicos.

• Analizar cambios en la funcionalidad manual: Evaluar la capacidad funcional de la mano y las extremidades superiores mediante pruebas específicas (como la prueba de agarre y la prueba de coordinación), antes y después de la intervención con vendaje neuromuscular.
• Evaluar la mejora en la deglución utilizando escalas estandarizadas: Medir la progresión en la deglución a través de escalas específicas, como la Escala de Evaluación de la Deglución(Dysphagia Severity Scale) y la Escala de Evaluación de la Deglución de la ASHA (American Speech-Language-Hearing Association). Comparar los resultados pre y post-intervención para determinar el efecto del vendaje.
• Explorar la percepción de los pacientes respecto a la intervención: Realizar entrevistas o encuestas para recopilar datos sobre la experiencia de los pacientes con el vendaje neuromuscular, abordando aspectos como comodidad, facilidad de uso e impacto percibido en su habilidad para tragar y realizar actividades diarias.
• Investigar la relación entre la funcionalidad manual y la deglución: Evaluar si existe una correlación entre la mejora en la funcionalidad de la mano y la mejora en la capacidad de deglución, utilizando análisis estadísticos que puedan demostrar la interrelación entre ambas variables.
• Determinar la sostenibilidad de los efectos a largo plazo: Realizar un seguimiento posterior a la intervención para evaluar si los beneficios del vendaje neuromuscular se mantienen con el tiempo en términos de funcionalidad manual y deglución.

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