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Anamnesis o historia clínica audiológica para adultos y niños. (Parte V)

Anamnesis o historia clínica audiológica para adultos y niños

Ramiro Campos | 1/05/2015

Perinatales:                                                SI                           NO
Cesárea                                                    _____                      _____
Uso de fórceps                                        _____                      _____
Parto inducido                                         _____                      _____
Hipoxia                                                     _____                      _____
¿ A cuantas semanas de gestación fue el parto?
____________________________________________
Lugar del parto:
___________________________________________________


Posición del producto en el parto
Cefalea ____        Caudal ____    Transversa ____
Apgar ________________  Peso ___________________ Talla_______________________
Postnatales:
Enfermedades importantes del menor: 
___________________________________________________________


SIGNOS LINGUISTICOS
ETAPA PRELINGUISTICA                                SI                  NO        EDAD (MESES)
•Llanto                                                         ______     ______     _____________
•grito                                                            ______     ______     _____________
•balbuceo                                                     ______     ______     _____________
•ecolalias                                                       ______     ______     _____________
ETAPAS LINGUISTICAS                                    EDAD (MESES)
Primeras palabras                                           _____________________                   
Primeras frases                                                ____________________
Primeras oraciones                                          ____________________
Habla espontanea               


SIGNOS INTERACCIONALES.
PRESENTA                                                                                               SI         NO
•Aislamiento social                                                                                   _____  ______
•Retraimiento                                                                                            _____  ______
•Problemas de atención                                                                             _____  ______
•Mala estructuración de interacciones sociales y comunicativas     _____  ______

OBSERVACIONES:
                              
SIGNOS PSICOSOCIALES.

SE OBSERVAN:                                                                                                   SI        NO
Pobre opinión de sí mismo                                                                                       _____  _____
Baja autoestima.                                                                                                        
*Atribuciones globales e internas antes acontecimientos no exitosos. (Se culpa a sí mismo por la discapacidad).                                                                                                        
*en caso de presentarla.
Problemas de conducta                                                                                            
Baja productividad escolar                                                                                       
SIGNOS FÍSICOS / FISIOLÓGICOS
OBSERVACION                                                            SI            NO                                                   
•Oído normal                                                                    
•Oído con anotia                                                               
•Oído con microtia                                                         
•Tapón de cera                                                           
•Algún tipo de trauma                                                      

PRESENTA
Otalgia                                                                                   Otorrea                                                                                   
Acufenos                                                                         
Antecedentes O.R.L.                                                        
OTROS ANTECEDENTES
•    Alguna enfermedad de riesgo auditivo                              
•Intervención quirúrgica                                                    
Patología auditiva                                                             
SIGNOS SENSOPERCEPTIVOS.
DESARROLLO MOTOR                                                              EDAD (MESES)
CONTROL  CEFALICO                                                     
CONTROL DORSAL                                                            
  GATEO                                                                                 
 PRIMEROS PASOS                                                                                
RELATO DEL ACUDIENTE (PADRES)  ENCUANTO A LA PERCEPCIÓN AUDITIVA  DEL PACIENTE (BREVE):
_________________________________________________________


OBSERVACIÓN DEL PACIENTE DURANTE LA ENTREVISTA:

Conductas   motrices 
Cognición 
Habilidades visuales

 

Referencias

    E. Salessa y otros. . (2005). TRATADO DE AUDIOLOGIA. Barcelona, España. Editorial Elsevier Masson. 
    Carlos Suárez Nieto, Luis María Gil-Carcedo García, y otros; (2007). TRATADO DE ORL, CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO; Madrid, España; Editorial médica panamericana.
    A. Basterra, Jorge;  (2005).OTORRINOLARINGOLOGIA Y PATOLOGIA CERVICOFACIAL;  Barcelona, España. Editorial Masson.
    De Sebastián, Gonzalo; (1999). AUDIOLOGÍA PRÁCTICA. -- España: Editorial Médica Panamericana
    Ángel  Obando, Francisco Ricardo y otros. (2006) AUDIOLOGIA BASICA. Bogota, Colombia. Editorial Olga Gómez.
INFOGRAFIAS
http://es.scribd.com/doc/33192684/Anamnesis-audiologica
http://www.aidex.es/lenguaje/taller1/hipoacusia.html
http://www.bdigital.unal.edu.co/3532/1/Audiolog%C3%ADaB%C3%A1sica-OGG.pdf
http://www.espaciologopedico.com/
http://www.fonomaniachile.blogspot.com/
http://www.otorrinoweb.com/publicaciones/foniatria-y-logopedia.html
http://asha.org/content.aspx?id=14123
http://www.clinicasdeaudicion.com/estudios/los_grados_de_la_audicion.pdf

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