Anexo 1-Consentimiento informado

HOJA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

Yo,......................................................................................................................................, con D.N.I. nº......................................, me declaro mayor de 18 años y declaro que he sido informado/a por Ruth Cantero Castañeda y María Ortiz Rioseco con DNI 72157743-G y 72175092-B respectivamente, sobre los detalles del estudio de investigación a realizar “incidencia de la deglución atípica en la población que acude a profesionales de la salud bucodental” comprendo y estoy satisfecho con la información recibida contestándome a todas las preguntas que he considerado conveniente que me fueran aclaradas.

En consecuencia, autorizo a Ruth Cantero Castañeda y María Ortiz Rioseco a utilizar la información aportada en la encuesta, relativa a los datos de la clínica dental …………………………………….………….., situada en ……..………………………, para llevar a cabo dicho estudio.

Nombre, apellidos y firma del participante:

En………………………. a……. de……………………. de 2015

Firma de los investigadores:

 

 

Anexo 2- Documento para obtener la muestra

Buenos días/tardes,

Somos María Ortiz y Ruth Cantero y estamos cursando 4º curso de logopedia en las Escuelas Universitarias Gimbernat (Torrelavega). Estamos realizando un estudio transversal relacionado con la incidencia de la deglución atípica en la población que acude a profesionales de la salud bucodental.

Necesitamos pasar una encuesta vía e-mail a distintos profesionales de la salud bucodental (odontólogos, ortodoncistas, etc.) por lo que nos gustaría saber si está interesado en colaborar con la investigación. Finalmente, podrán acceder a los resultados que obtengamos, por lo que si lo desean, se los enviaríamos.

En este correo está adjunta la hoja de consentimiento informado, si desea participar, le pedimos que con su respuesta nos envíe dicha hoja firmada.

Agradeceríamos su colaboración.

Un saludo y muchas gracias.

Ruth Cantero y María Ortiz

 

 

 

 

 

Anexo 3-Encuesta

INCIDENCIA DE LA DEGLUCIÓN ATÍPICA EN LA POBLACIÓN QUE ACUDE A PROFESIONALES DE LA SALUD BUCODENTAL

1-   ¿Qué profesión desempeña en la clínica donde trabaja?

1-   Odontólogo

2-   Dentista

3-   Higienista

4-   Otros_____________

2-   ¿Qué edad tiene?_______

3-   ¿Cuántos trabajadores hay en la clínica? _______

4-   En el año 2014, ¿cuántos pacientes nuevos han venido a consulta? _________

5-   En el año 2014, ¿cuántos pacientes ha visto con deglución atípica (DA)______

6-   De los pacientes con DA, ¿cuántos tenían entre 2 y 6 años?_________

7-   De los pacientes con DA, ¿cuántos tenían entre 6 y 18 años? _________

8-   De los pacientes con DA, ¿cuántos eran mayores edad?_________

9-   ¿Cuál fue el motivo de consulta en los casos los pacientes con DA?

1-   Desviación de la dentadura

2-   Desórdenes miofuncionales de las estructuras orofaciales (labios, lengua, dientes…)

3-   Maloclusiones

4-   Otros, ¿cuáles?: _________

10-   ¿Observó en alguno de los pacientes con DA?:

1-   Respiración bucal

2-   Problemas en la articulación

3-   Problemas ortodóncicos

4-   Alteraciones en la masticación

5-   Succión digital

6-   Succión lingual

7-   Onicofagia

8-   Otros______________

11-  ¿Considera que la edad de dentición del niño influye en el diagnóstico de DA?

1-   Sí

2-   No

12-  ¿Se ha fijado en cómo se encuentra el tono muscular orofacial (en general) en los pacientes con DA?

1-   Aumentado

2-   Disminuido

3-   No me he fijado

13-  ¿Cuáles son las formas de deglutir que diagnostica más comunes? (Marque 3)

1-   Con interposición lingual

2-   Con presencia de la musculatura periorbicular

3-   Con contracción del mentón

4-   Sin contracción del masetero

5-   Con movimiento de cabeza

6-   Con interposición labial

7-   Con ruidos

8-   Con residuos

9-   No suelo diagnosticar formas de deglutir.

14-  ¿Cuál es el tipo de mal oclusión dental predominante en pacientes con DA?

1-   Mordida abierta anterior, overbite disminuido

2-   Mordida abierta posterior

3-   Mordida cruzada anterior

4-   Mordida cruzada posterior

5-   Sobremordida, overbite aumentado

15-  Según la clasificación de Angle, ¿cuál es el tipo de oclusión más frecuente que encuentra en deglución atípica?

1-   Clase I

2-   Clase II

3-   Clase III (prognatismo)

16-  ¿Qué tratamientos cree que son necesarios para corregir la posición de los dientes en los pacientes con DA?

1-   Tratamiento odontológico u ortodóncico

2-   Reeducación logopédica de la DA

3-   Combinación de los dos anteriores.

17-  De los pacientes con DA, ¿a cuántos les recomendó visitar a un logopeda?_____

18-  De los pacientes con DA que recomendó visitar al logopeda, ¿cuantos fueron al logopeda?

1-   ____________

2-   Lo desconozco

19-  ¿Cómo fue la evolución de los pacientes que fueron a logopeda?

1-   Empeoró

2-   Se mantuvo

3-   Mejoró

4-   Lo desconozco

20-  ¿Cómo fue la evolución de los pacientes que no fueron a logopeda?

1-   Empeoró

2-   Se mantuvo

3-   Mejoró

4-   Lo desconozco

21-  ¿Conoce cómo interviene un logopeda en la reeducación de la DA?

1-   Sí

2-   No

22-  Si en la respuesta anterior fue SÍ, esplique brevemente como cree que es esa intervención:______________________________________________________________________________________________________________________

23-  ¿Considera importante el trabajo coordinado de los profesionales de la salud bucodental con los logopedas?

-Sí

-No

 

Anexo 4- Protocolo para profesionales de la salud bucodental sobre DA.

A lo largo de todo nuestro estudio, nos hemos percatado de que no existe demasiada información sobre el trabajo que realiza un logopeda dentro de la deglución atípica y cómo puede trabajar de forma multidisciplinar con los profesionales de la salud bucodental, por lo que además de proponer la realización de una campaña de información a todos los profesionales que trabajan este campo, con el fin de explicarles que el logopeda trabaja la DA, cómo la trabaja y los beneficios de un tratamiento conjunto, sugerimos también la entrega de un protocolo a todos estos profesionales para que detecten y/o deriven al logopeda cuando el paciente cumpla los criterios necesarios que indiquen que presenta DA.

Comenzaríamos la campaña haciendo una breve explicación sobre las diferentes afecciones o alteraciones en las que interviene un logopeda, siendo parte de estas el lenguaje, la comunicación, el habla, la voz, la respiración o la deglución,  para posteriormente centrarnos en  la DA, en cómo la diagnosticamos, evaluamos e intervenimos, haciendo especial hincapié en esta última, ya que de ella depende una mejor evolución del paciente, tanto a nivel logopédico como a nivel bucodental.

Dicha intervención se llevaría a cabo empleando la terapia miofuncional, que consiste en el método de reeducación de los hábitos nocivos orofaciales y respiratorios, que originen o empeoren las maloclusiones dentales y orales.

La intervención logopédica consiste en enseñar al niño o adulto la correcta mecánica de la deglución con ejercicios linguales y del resto de músculos implicados en la masticación con el fin de que dejen de ejercer presión sobre las piezas dentarias así como la reeducación de los fonemas alterados:

• Corregir la posición de la lengua durante la deglución y en posición de reposo.
• Corregir el equilibrio de la musculatura bucofacial: maseteros, aumentar o reducir la fuerza del orbicular de los labios, del mentón, etc.
• Dejar de usar algunos músculos faciales durante la deglución.
• Usar correctamente la deglución durante los actos de comer y beber.
• Usar este nuevo equilibrio muscular durante las horas del sueño.
• Modificar la respiración de bucal a nasal.
• Corregir la fonación si es necesario.

Después de esto, entregaríamos el protocolo de detección estándar, para todos los profesionales, para una mejor detección de la DA y para un mejor tratamiento logopédico posterior. El siguiente protocolo, es una herramienta útil y sencilla que posibilita la detección de alteraciones morfológicas y/o funcionales del sistema estomatognático y facilita la derivación y la interrelación entre pediatras, otorrinolaringólogos, logopedas y odontólogos. Ha sido realizado por diversos autores, como son Elsa Bottini, Alberto Carrasco, o Jordi Coromina entre otros. Es muy empleado y aporta grandes beneficios en Buenos Aires, ya que está más extendida la colaboración con logopedas, por lo que consideramos que en España también puede ser de gran utilidad.

Con todo esto, conseguiríamos una mejora en la coordinación entre los dos profesionales, lo que se traduciría en una disminución del tiempo del tratamiento, lo cual beneficia tanto a los pacientes para conseguir la máxima estabilidad de las estructuras orofaciales como a ambos profesionales, para unificar conceptos que ambos emplean.

 

Anexo 5-Protocolo de exploración inicial interdisciplinar orofacial para niñlos y adolescentes

Protocolo de exploración inicial interdisciplinar orofacial para niñlos y adolescentes (PDF)

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