Presentación de una caso con alteración de la memoria. (Parte I)

Un arteriograma reveló un aneurisma en la arteria cerebral posterior izquierda. Y tres semanas después se le recortó el aneurisma. Un examen neurológico reveló una densa hemianopsia homónima derecha y diplopía, además de una irritación meníngea.

Noemí Lopuzzo | 15/06/2012

Paciente: J.L

Fecha de Nacimiento: 1965

Años de escolaridad: 14 años (Cursó 2 años de Abogacía)

Antecedentes: A los 20 años tuvo un ataque de epilepsia y sufrió un colapso durante un seminario. Fue llevado al hospital en el cual tuvo dos ataques más. Luego de la atención de emergencia se le realizaron pruebas exploratorias para encontrar la causa de sus crisis epilépticas. Una TC (Tomografía computada) mostró una extensa hemorragia subaracnoidea presente en la región occipital izquierda. Un arteriograma reveló un aneurisma en la arteria cerebral posterior izquierda. Y tres semanas después se le recortó el aneurisma. Un examen neurológico reveló una densa hemianopsia homónima derecha y diplopía, además de una irritación meníngea.

Antes de iniciar una evaluación neuropsicológica, veremos qué es y cuáles son las funciones de las áreas afectadas en este paciente.

Sabemos que las crisis epilépticas son episodios de alteración de la función cerebral que producen cambios en la atención o el comportamiento y son causadas por una excitación anormal en las señales eléctricas en el cerebro. En algunos casos la lesión cerebral o los cambios en el tejido cerebral llevan a que el cerebro se agite de manera anormal.

En estos casos, las crisis epilépticas suceden sin una causa inmediata.

Algunas de las causas más comunes de epilepsia abarcan:

Accidente cerebrovascular o accidente isquémico transitorio ( AIT)

Enfermedades que causan el deterioro del cerebro

Demencia como el mal de Alzheimer

Lesión cerebral traumática

Infecciones (incluyendo absceso cerebral, meningitis, encefalitis, neurosífilis y SIDA

Problemas presentes desde antes de nacer (defectos cerebrales congénitos)

Lesiones cerca del momento del nacimiento (en este caso, las convulsiones comienzan en la lactancia o primera infancia)

Insuficiencia renal o hepática

Enfermedades metabólicas con las cuales los niños pueden nacer (como fenilcetonuria)

Tumores u otras lesiones cerebrales estructurales (como hematomas o vasos sanguíneos anormales)

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