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El niño que no habla. (Parte III)
El niño que no habla antes de los tres años representa un caso realmente apremiante en cuanto al tratamiento, porque toda la evolución posterior de su comunicación verbal se va a ver seriamente comprometida y será de mal pronóstico no tomar las medidas terapéuticas oportunas.
LA PATOLOGÍA DEL LENGUAJE EN EL NIÑO
Cuando la llegada y el posterior desarrollo de la etapa lingüística propiamente dicha se ven postergados, interrumpidos o alterados se está ingresando al campo de la patología del lenguaje en el niño.
Apartándonos de la sistematización que significan las clasificaciones (1,2) internacionalmente aceptadas (ver Cuadros N.°1 y N.°2) y tratando de utilizar un criterio más práctico que nos sirva desde el punto de vista semiológico, clínico, nosológico, de diagnóstico, de tratamiento y de pronóstico en la consulta diaria y acercándonos al criterio taxonómico en síndromes de Rapin y Allen (1983) (ver Cuadro N.°3) (3) podemos expresar que la alteración del desarrollo del lenguaje a esta edad puede asumir dos características clínicas: las del niño que no habla y las del niño que habla mal.
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Cuadro N° 1
F-80 Trantornos Específicos del Desarrollo del Lenguaje y del Habla |
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F-80.0 Trastorno específico de la articulación verbal
F-80.1 Trastorno del lenguaje expresivo F-80.2 Trastorno del lenguaje receptivo F-80.3 Asfixia adquirida con epilepsia (síndrome de Landau-kleff ner) F-80.8 Otros trastornos del desarrollo del habla y del lenguaje F-80.9 Trastorno no específico del habla y del lenguaje |
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(Tomado de: WORLD HEALTH ORGANIZATION, DIVISION OF MENTAL HEALTH: The Neurological Adaptation of the International Classification of Diseases, 10th Revision (I.C.D.- 10 NA). Geneva, 1991. (1)
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Cuadro N° 2
Trastornos de la comunicación |
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315.31 Trastorno del desarrollo del lenguaje expresivo
315.31 Trastorno mixto del desarrollo del lenguaje receptivo- expresivo 315.39 Trastorno del desarrollo fonológico 307.0 Tartamudez 307.9 Trastorno no específico de la comumicación |
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(Tomado de: AMERICAN PSYCHIATRIC ORGANIZATION: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Fourth Edition (DSM-IV). Washington DC. 1994. (2)
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Cuadro N° 3
Desordenes del Desarrollo del Lenguaje |
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1. - Síndromes predominantemente expresivos
- Síndrome Folológico - Sintáctico * con asfixia buco-facial * sin apraxia buco-facial - Síndrome Expresivo Severo con buena Comprensión - Síndrome Sintáctico - Pragmático 2. - Agnosia Auditiva verbal 3. - Síndrome Autísticos - Autismo Severo con Mutismo - Autismo con Ecolalia 4. - Síndrome Semántrico - Pragmático |
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Tomado de: RAPIN I. Y ALLEN D.A: Developmental Language Disordes: Nosologic Considerations. En: KIRK U.: Neuropsycology of Language, Reading and Spelling. Academic Press. New York. 1983. (3)
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El niño que no habla antes de los tres años representa un caso realmente apremiante en cuanto al tratamiento, porque toda la evolución posterior de su comunicación verbal se va a ver seriamente comprometida y será de mal pronóstico no tomar las medidas terapéuticas oportunas. Las causas por las cuales un niño no habla son múltiples (ver Cuadro N.°4).
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Cuadro N° 4
El Niño que no Habla |
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1. - Por un retardo simple del desarrollo del lenguaje
2. - Por una dedeficiencia sensorial: sordera 3. - Por un desorden específico del lenguage: disfasia 4. - Por un desorden adquirido del lenguage: afasia infantil 5. - Por una deficiencia intelectual: retardo mental sevro o profundo 6. - Por un desorden profundo y global del desarrollo: autismo 7. - Por un desorden psicógeno: mutismo 8. - Por una afasia adquirida con epilepsia: Síndrome de Landau- Kleffner. 9. - Por deprivación |
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