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La deglución y sus alteraciones. Una visión general (Parte III)
La disfagia se afecta Por debilitamiento de la musculatura oral, laríngea o faríngea. Secundario a alteraciones neurológicas como accidente vascular, Alzheimer, párkinson, distrofia muscular, miastenia gravis y traumatismo cerebral.
Los grados de disfagia son:
1) normal, masticación y deglución segura en todos las consistencias de los alimentos.
2) leve: ocasionalmente puede presentar dificultad. Requiere el uso de técnicas específicas para lograr una deglución satisfactoria.
3) moderada: dificultad con líquidos y sólidos. Requiere supervisión y tratamiento.
4) moderada a severa: ingesta oral no es exitosa, requiere supervisión constante. Solo alimentarse con terapista.
5) severa: no ingiere alimento por la boca, la nutrición del paciente es por método alternativo.
La disfagia se afecta Por debilitamiento de la musculatura oral, laríngea o faríngea. Secundario a alteraciones neurológicas como accidente vascular, Alzheimer, párkinson, distrofia muscular, miastenia gravis y traumatismo cerebral. Alterando su alimentación vía oral.
Es necesario aclarar diferencias entre disfagia y deglución atípica.la deglución atípica compromete malos hábitos a nivel oro facial, y movimientos inadecuados de lengua y compromete la fase oral de la deglución y la disfagia puede comprometer una a casi todas sus etapas. Dificultando la progresión de alimentos de la boca hacia el estomago.
De acuerdo a lo anterior se puede dar cuenta que se retoman los trastornos de la deglución de una manera generalizada, e igual el marco de los trastornos deglutorios son grandes, pero la idea es proporcionar al fonoaudiólogo un esquema de base general para tener en cuenta en el ejercicio de este tema.
En nuestro ejercicio profesional, es importante establecer un buen manejo de observación-diagnostico y enfoque terapéutico en el manejo de la deglución. En la deglución atípica se derivan casos a partir de la odontología y por el mal posicionamiento de la lengua para corregir malos hábitos, reparación bucal. Y asegurar un buen tratamiento de ortodoncia, e igual con otras disciplinas como: otorrinolaringólogo por hipertrofias adenoideas y gastroenterólogo: por problemas de alimentación o desnutrición, entre otros casos de interés. Por eso la importancia de un trabajo interdisciplinar para asegurar el tratamiento del paciente. El proceso de evaluación es importante realizar una valoración siguiendo aspectos de terapia miofuncional. Que es una disciplina encaminada a prevenir, diagnosticar, corregir el desequilibrio muscular oro facial. Por medio de la terapia se observar el funcionamiento y estructuras de los músculos que intervienen en el proceso deglutorio, además de posicionamiento movimientos de lengua, labios y mejillas, tonicidad, posturas, masticación, respiración, succión, modificación y si es necesario tener pruebas como videofluoroscopia entre otras pruebas para obtener resultados más confiables que ayuden al proceso de evaluación. Hay que tener en cuenta que cada paciente con dificultad en la deglución presenta características individuales y problemática individual. Teniendo en cuenta el origen del problema o enfermedad por eso es importante aplicar una observación y evaluación rigurosa de acuerdo a la patología o dificultad a tratar.
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