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Tabla 6. Evaluación final.

A continuación se presenta una síntesis de la alternativa de intervención aplicada con los adolescentes que presentan tartamudez. Se ilustra con una de las sesiones de trabajo individual y colectivo.

OBJETIVOS GENERALES:
1. Desarrollar las condiciones básicas que propicien la corrección del habla:
- La relajación general.
- La respiración verbal.
- La relajación verbal.
2. Promover un estado emocional óptimo:
- Elevar la autoestima.
- Estimular el establecimiento de relaciones interpersonales.
- Propiciar el intercambio social total.
- Estimular el aprendizaje.
3. Desarrollar la competencia lingüística:
- La programación interna del lenguaje.
- Eliminar los hábitos verbales incorrectos.
- Modificar el patrón de habla disfluente.

Fase de diagnóstico:
· Estudio anamnésico.
· Exploración logopédica.
· Variante del test de Rotter o completamiento de frase.
· Actividades y sesiones del trabajo en grupo.
· Análisis de los productos de la actividad.
· Entrevista para profundizar en el estudio de la personalidad de los adolescentes tartamudos.

Fase de ayuda:

1ª. ETAPA PREPARATORIA: con el fin de facilitar el trabajo, la organización del grupo y propiciar el conocimiento e integración entre todos. Se crean las condiciones esenciales desde el punto de vista individual para enfrentar de forma exitosa la comunicación en el grupo. Las acciones se ejecutan de forma individual o colectiva, en dependencia de las características de los escolares y condiciones particulares.

2ª. ETAPA DE OPORTUNIDADES DEL MEDIO: con el fin de valorar las dificultades individuales que enfrentan en la comunicación y otras esferas de la vida. Se analiza la posición que asumen ante ellas, para evaluar la ayuda que pueden obtener de ellos mismos y del medio. Se hace énfasis en la valoración de cómo son y por qué, de esta manera se para a reorientar el funcionamiento personal ante las situaciones que les afectan y no pueden modificar.

3ª. ETAPA DE INTEGRACIÓN TOTAL: con el fin de propiciar la comunicación total entre los miembros del grupo y del grupo con el medio externo: familiar, grupo docente y comunidad, para elevar la autoestima en función de resolver las dificultades que enfrentan. Se analiza los actos y los resultados obtenidos con el fin de aprender a utilizarlos en la vida y evaluar dichos resultados en hechos y experiencias positivas.

ÁREAS A ESTIMULAR.
· Expresión corporal.
· Ritmo verbal.
· Lenguaje expresivo.
· Componente emocional de la comunicación.
· Componente intelectual de la comunicación.
· Imagen de sí mismo y de los demás (identidad).
· Autoestima y autovaloración.

PROCEDIMIENTOS:

· Método de entrenamiento autógeno.
· Técnicas de trabajo en grupo.
· Análisis de producciones individuales.
· Escuelas de padres. (se adecuan las del anexo 5)

ETAPA PREPARATORIA:

Objetivos:
· Relajar el tartamudo mediante disolución de la tensión interna y así disminuir las contracciones espasmoideas.
· Desarrollar una correcta respiración en función del habla
· Modificar el patrón de habla tartamudo.

PROCEDIMIENTOS:
· Entrenamiento de autosugestión
· Instrucciones para hablar lento.
· Seguimiento del ritmo
Medios: Silla
Frecuencia: Se realizan 15 sesiones de trabajo individual, utilizando una variante del método de Shultz que integra el trabajo logopédico.
Parámetros de evaluación:
1. Se interesa por la ayuda:
- asiste a la sesión
- sus acciones van encaminadas a aprender.
- ejercita lo aprendido.

- manifiesta las vivencias agradables del entrenamiento mediante el diario.
2. Logra relajarse durante la sesión de trabajo (sensación de peso).
- Logra hablar de forma lenta al cierre de cada sesión luego de abrir los ojos.
- Logra no tartamudear al terminar cada sesión después de pasar de un habla lenta a un habla normal y fuera de la situación experimental.

Escala de evaluación:
5 ptos - logra relajarse sin necesitar niveles de ayuda
4 ptos - Se relaja pero necesita el 1er. nivel de ayuda
3 ptos - Se relaja pero necesita el 2do. nivel de ayuda
2 ptos - Se relaja parcialmente necesitando un 2do. nivel de ayuda
0 ptos - No logra relajarse

Niveles de ayuda:
1ro. Se repite la preparación inicial
2do. Utilización de recursos como pequeñas fantasías guiadas a ojos abiertos.

ETAPA PREPARATORIA.

1ra. Sesión.
El especialista indica al adolescente la posición que debe adoptar. Si es preciso se hace una demostración. Luego, de forma general, se habla acerca de la autorrelajación. Se le invita a cerrar los ojos y se le plantea repetir cada una de las frases que exprese el investigador, y sus efectos positivos. Se le demuestra la diferencia entre tensión y relajación, para ello se le pide a la persona que tense todo su cuerpo y poco a poco lo vaya aflojando y sienta cómo se libera la tensión. Las frases son: Estoy tranquilo y totalmente despierto.
· Si el adolescente se mantiene tenso, se recomienda pasar la mano con suavidad por las extremidades. Otro grupo puede sentirse agotado, entonces se le plantea: Dejar pasar las imágenes y los pensamientos.
· II- Con voz suave, monótona y lenta, el investigador repite unas seis veces: “ Mi brazo derecho está suave” Luego una sola vez se le dice: “ Estoy tranquilo”. Al cabo de un minuto se le dan las siguientes órdenes:
· ¡Mover el brazo!
· ¡Respirar profundo!
· ¡Abrir los ojos!
El adolescente debe practicar el ejercicio tres veces al día, al despertarse, en la tarde y antes de dormir y llevar un protocolo (diario) de lo que va sintiendo cada vez que practique los ejercicios.

ETAPA DE OPORTUNIDADES DEL MEDIO:

Objetivos:
· Facilitar el trabajo y la organización del grupo.
· Propiciar el conocimiento e integración del grupo.
· Valorar las dificultades y la posición que se asume ante ellas.
· Evaluar que ayuda pueden obtener de ellos mismos y del medio.
· Valorar cómo son y por qué.
· Reorientar el funcionamiento personal ante las situaciones que les afectan y no pueden modificar.

PROCEDIMIENTOS:
· Dinámicas grupales, con un grupo cerrado, pequeño de miembros y no homogéneo
· Análisis de las producciones individuales.
· Escuelas de padres.

ESTRUCTURA DE LAS TÉCNICAS GRUPALES:

I.- Ronda Inicial
II.- Juego de animación
III.- Técnica de relajación
IV.- Técnica principal
V.- Técnica de cierre y despedida
Medios: Están en correspondencia con cada técnica.

Parámetros:
1- Aceptación de la tarea y comprensión de la instrucción:
· Nivel alto: acepta y comprende la tarea.
· Nivel medio: no comprende con exactitud la orientación y necesita que se repita la consigna.
· Nivel bajo: no muestra interés por la realización de la actividad y necesita demostración.
2- Nivel e independencia en la realización de la tarea:
· Nivel alto: la realiza solo sin ayuda del maestro.
· Nivel medio: necesita un primer nivel de ayuda.
· Nivel bajo: necesita de un segundo nivel de ayuda en adelante.
3- Calidad del vocabulario:
· Nivel alto: dominio de nuevas palabras con conocimiento de su significado, articula correctamente todos los sonidos del idioma.
· Nivel medio: en ocasiones no emplean las palabras correctamente dentro del contexto y presenta dificultades en la pronunciación de un sonido.
· Nivel bajo: desconoce el significado de nuevas palabras y en ocasiones las utiliza, presenta dificultades en la pronunciación de dos o más sonidos, en dependencia de la forma en que se afectan dentro de la sílaba.
4- Construcción gramatical:
· Nivel alto: utiliza en la construcción del texto la mayor cantidad de estructuras posibles y logra la concordancia entre ellas, dándole un orden lógico y un sentido acabado (incluye elementos creativos).
· Nivel medio: emplea solo dos o tres estructuras y logra el resto de los aspectos tratados con anterioridad.
· Nivel bajo: utiliza inadecuadamente las estructuras sin lograr la concordancia entre ellas, alterando su orden lógico, sin un sentido acabado.
5- Intención comunicativa:
· Nivel alto: al hablar realiza modulaciones de la voz, dándole énfasis e intensidad a las palabras, lo que revela mejor el sentido de la frase o la emoción que desea trasmitir y con velocidad media en las pausas.
· Nivel medio: logra darle medianamente las inflexiones a la voz, el énfasis y la intensidad no se realizan tan marcadamente y respeta las pausas respiratorias, las gramaticales se alteran en ocasiones.
· Nivel bajo: realiza pausas cortas y acelera o disminuye la velocidad cuando su entonación se hace monótona, si darle énfasis e intensidad a las palabras.
6- Expresión no verbal, gestos, mímicas y expresión oral:
· Nivel alto: trasmite y decodifica con exactitud y precisión los significados (o información) a través de estos, con presencia aislada de espasmos y movimientos acompañantes.
· Nivel medio: tiene imprecisiones al trasmitir y decodificar la información, sin cambiar el sentido e su totalidad, presencia de espasmos y movimientos acompañantes pero poco frecuentes.
· Nivel bajo: no logra dar una idea del mensaje que quiere trasmitir y no decodifica con exactitud, espasmos y movimientos acompañantes frecuentes.
7- Respiración
· Nivel alto: adecuado mecanismo respiratorio, capacidad respiratoria amplia, tipo respiratorio media y coordinación fonorespiratoria.
· Nivel medio: adecuado mecanismo respiratorio, capacidad respiratoria escasa, predomina la respiración superior e insuficiente coordinación fonorespiratoria.
· Nivel bajo: mecanismo respiratorio afectado, poca capacidad respiratoria, respiración superior e insuficiente coordinación fonorespiratoria.
8- Estado de la tensión muscular.
· Nivel alto: tensión muscular fuerte, evidente aún en estado de reposo.
· Nivel medio: tensión muscular perceptible en correspondencia con los sonidos.
· Nivel bajo: tensión muscular imperceptible.
9- Estado emocional.
· Nivel alto: buen control de sus respuestas emocionales.
· Nivel medio: control de las respuestas emocionales en situaciones comunes.
· Nivel bajo: insuficiente control de las respuestas emocionales, aún en situaciones comunes.
10- Utilización del patrón de habla lenta y luego de habla fluida.
· Disminución o ausencia de la tensión muscular al hablar.
· Testimonio de las vivencias que experimenta el tartamudo fuera del espacio en que recibe la ayuda.
NOTA: En cada sesión de ayuda se le recordarán al adolescente tartamudo los requisitos para lograr un habla lenta.

1ª sesión.
1. Se habla acerca del trabajo en grupo, y de los objetivos. Todo de forma general.
2. Técnica de presentación
Título: "La madeja”
Desarrollo: Se saca un voluntario y se le entrega una madeja de hilo. Este debe desenrollar un pedazo de hilo y decir su nombre, edad, grado y escuela en que cursa estudios, luego entrega la madeja a cualquier otro compañero que él desea sea presentado, quedándose siempre con el extremo libre de la madeja. Así van presentándose todos los adolescentes, al mismo tiempo se va enrollando la madeja hasta formarse con el último compañero una gran “tela de araña”.
Para finalizar se desteje la tela o sea se recorre nuevamente el camino pero en sentido contrario. Ahora cada sujeto que coja nuevamente la madeja debe decir dos de sus cualidades personales, pueden ser negativas o positivas, hasta romperse la “tela de araña”.
3. Técnica principal
Título: “Lluvia de ideas”
Desarrollo: El coordinador mueve al grupo a reflexionar sobre el interés personal de cada uno al asistir al tratamiento. Luego se hace una ronda donde cada miembro del grupo expresa su criterio que responde a la pregunta ¿por qué estoy aquí?. Otro orientador escribe en una cartulina todas las respuestas, luego se leen y se debate alrededor de ellas. De esta manera quedan plasmadas las expectativas del grupo, lo que esperan obtener del tratamiento.
4. Cierre y despedida
Se le hace una pregunta al grupo: ¿Cómo se sintieron en esta primera reunión? Se acuerda la hora y lugar de la próxima reunión.

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